| Курсовая работа: Профессиональная роль медицинской сестры операционного блока
На этапе замачивания изделий в растворе обеспечивается их дезинфекция
при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях.
Таблица 11 - Режимы предстерилизационной очистки, не совмещенной с
дезинфекцией, гибких и жестких эндоскопов.
Этапы очистки |
Режим очистки |
Концентрация
рабочего раствора, % (по препарату) |
Тем пера тура,
С |
Время выдержки
(мин) |
Замачивание
эндоскопов при полном погружении ( у не полностью погружаемых эндоскопов - их
рабочих частей, разрешенных к погружению) в рабочий раствор средства и заполнении
им полостей и каналов изделия |
1.5 |
Не менее 18 |
30 |
Мойка каждого
изделия в том же растворе, в котором осуществляли замачивание:
Гибкие эндоскопы:
-инструментальный
канал очищают щеткой для очистки инструментального канала;
-внутренние
каналы промывают при помощи шприца или электроотсоса;
- наружную поверхность
моют при помощи тканевой (марлевой) салфетки.
Жесткие эндоскопы:
-каждую деталь
моют при помощи ерша или тканевой (марлевой) салфетки;
-каналы – с
помощью шприца.
|
1.5 |
Не менее 18 |
2.0
3.0
1.0
2.0
2.0
|
Ополаскивание
проточной питьевой водой (каналы с помощью шприца или электроотсоса) |
Не нормируется |
3.0 |
Ополаскивание
дистиллированной водой (каналы с помощью шприца или электроотсоса) |
Не нормируется |
1.0 |
Таблица 12 - Режимы предстерилизационной очистки, не совмещенной с
дезинфекцией, медицинских инструментов к гибким и жестким эндоскопам.
Этапы очистки |
Режим очистки |
Концентрация
рабочего раствора, % (по препарату) |
Тем пера тура,
С |
Время выдержки
(мин) |
Замачивание
инструментов при полном погружении в рабочий раствор средства и заполнении им
полостей и каналов изделия с помощью шприца. |
1.5 |
Не менее 18 |
60 |
Мойка каждого
изделия в том же растворе, в котором осуществляли замачивание:
- наружную поверхность
моют при помощи тканевой (марлевой) салфетки.
-внутренние
открытые каналы промывают при помощи шприца.
|
1.5 |
Не менее 18 |
2.0
1.5
|
Ополаскивание
проточной питьевой водой (каналы с помощью шприца или электроотсоса) |
Не нормируется |
3.0 |
Ополаскивание
дистиллированной водой (каналы с помощью шприца или электроотсоса) |
Не нормируется |
1.0 |
Таблица 14 - Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной
очисткой хирургических инструментов раствором средства «Аламинол» механизированным
способом в ультразвуковой установке «УЗВ-10/150-ТН-«РЭЛТЭК»
Этапы очистки |
Режим очистки |
Концен
трация рабочего
раствора, % (по препарату)
|
Тем пера тура,
С |
Время выдержки
(мин) |
Ультразвуковая
обработка* в установке инструментов, не имеющих замковые части и полости |
8.0 |
Не менее 18 |
15.0 |
Ополаскивание
проточной питьевой водой вне установки |
Не нормируется |
3.0 |
Ополаскивание
дистиллированной водой вне установки |
Не нормируется |
0.5 |
во время ультразвуковой обработки инструментов обеспечивается дезинфекция
при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях.
Таблица 15 - Современные группы дезинфецирующих средств
Действующее
вещество |
Преимущества |
Недостатки |
Использование |
1 |
2 |
3 |
4 |
Спирты |
Эффективность
против бактерий, грибов, микобактерий, вирусов.
Исключение:
изопропил не обладает активностью против нелипидных энтеровирусов.
Быстрота действия.
Отсутствие остаточного химического эффекта.
Не оставляет
пятен
|
Отсутствие спорацидной
активности. Для достижения нужного уровня дезинфекции необходим влажный контакт
в течение 5 мин.
Инактивация
органическими материалами. Снижение концентрации за счет выветривания. Огнеопасность.
Приводят к разбуханию
и повышению твердости резины и пластика
|
Дезинфекция
наружных поверхностей некоторого оборудования. В качестве кожных антисептиков
(самостоятельно или в смеси с йодом или хлоргексидином) |
Хлорактивные
соединения |
Эффективность
против бактерий, грибов, вирусов, микобактерий. Низкая токсичность, небольшой
раздражающий эффект. Быстрота действия. Широкая сфера применения |
Отсутствие спорацидной
активности в отношении ряда спор. Быстро теряют активность под действием температуры
и освещения. Инактивация органическими материалами. Нестабильность, особенно в
жидких формах. В высоких концентрациях вызывают коррозию металлов. Потенциальная
канцерогенность при контакте с формальдегидом (за счет образования двойного хлорметила).
Бесцветность. Обесцвечивание принадлежностей и оборудования. Отсутствие методов
для содержания активного компонента |
Дезинфекция
рабочих поверхностей, полов, стен. Обеззараживание брызг крови и некоторых жидких
выделений |
Йодофоры |
Эффективность
против бактерий, грибов, вирусов, микобактерий. Отсутствие токсичности и раздражающего
эффекта. Детерогентное воздействие |
Ухудшаются качество
резины и некоторых пластмасс. Могут вызывать ожог тканей окрашивание тканей, пластмасс
и других синтетических материалов. Оставляют пятна на тканях, пластмассе и других
синтетических материалах |
Асептическая
обработка кожи |
Фенол и фенол-
содержащие препараты
|
Эффективность
против бактерий, грибов, вирусов, микобактерий. Оставляют остаточную пленку на
дезинфицируемых поверхностях |
Токсичность.
Отсутствие спорацидной активности. Инактивация органическими материалами. Могут
вызыватьраздражение и депигментацию кожи. Вызывают помутнение оптических приборов.
Разъедают резину и некоторые пластмассы. Неприятный запах. |
Дезинфекционная
обработка полов, стен, мебели. Обеззараживание предметов не входящих в непосредственный
контакт с пациентом. |
Четвертичные
аммонивые соединения |
Эффективность
против бактерий, грибов, вирусов, микобактерий. Оставляют остаточную пленку на
дезинфицируемых поверхностях |
Отсутствие спорацидного
и тубеклулоцидного эффектов. Отсутствие активности против гидрофильных вирусов.
Быстрое подавление эффективности в присутствии даже незначительного количества
органического материала. Легко абсорбируются и нейтрализуются многими материалами
(хлопком, шерстью).Невозможность самостоятельного использования в качестве кожных
антисептиков. Несовместимы с мылом из за его щелочности. Быстрое развитие устойчивости
микроорганизмов к препарату при его использовании. |
Дезинфекция
стен, полов, мебели. В сочетании с другими дезинфектантами инструментов и антисептической
обработки кожи. |
Перекись водорода |
Эффективность
против бактерий, грибов, липофильных вирусов. По своей природе являются катионными
поверхностно- активными веществами, таким образом, имеют детергентную активность.
Нетоксичны и не вызывают раздражения. Отсутствие запаха. |
При недостаточном
прополаскивании эндоскопов возможно развитие энтерита и колита. Возможно отрицательное
влияние на качество материалов и эндоскопов. Нестабильность. |
Дезинфекция
мягких контактных линз. Дезинфекция некоторых эндоскопов. Антисептика открытых
ран |
Надуксусная
кислота |
Эффективность
против бактерий, грибов, вирусов, микобактерий и бактериальных спор. Безопасность
для окружающей среды. |
Токсичность
в определенных конценцентрациях. Может вызывать коррозию. Нестабильность (особенно
в разведенном виде). Ограниченная совместимость с материалами. Дороговизна. |
Дезинфекция
высокого уровня или стерилизация инструментов (в частности, эндоскопов) |
Глутаровый альдегид |
Эффективность
против бактерий, грибов, вирусов, микобактерий. |
Может вызывать
раздражение кожи и слизистых. Высокая стоимость. Неприятный запах. |
Дезинфекция
высокого уровня (эндоскопы, дыхательная аппаратура, наркозное оборудование). Холодная
стерилизация инструментов. |
Формальдегид |
Эффективность
против бактерий, грибов, вирусов, микобактерий. |
Раздражающее,
канцерогенное и мутагенное действие. Прозрачность и бесцветность. Неприятный запах. |
Гемодиализ:
обработка гемо- диализаторов, дезинфекция водных систем. |
Контроль качества предстерилизационной очистки
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17
|
ИНТЕРЕСНОЕ
|