Курсовая работа: Профессиональная роль медицинской сестры операционного блока

Перечень наиболее часто встречающихся заболеваний, разрешаемых оперативным путем:

1.  Аппендициты (острые, флегмонозные, перфоративные, гангренозные, катаральные);

2.  Перитониты (местные, каловые, распространенные, желчные, отграниченные, ферментативные, серозно-фибринозные, серозный, гнойные);

3.  Узловой зоб;

4.  Варикозная болезнь;

5.  Прободная язва 12-п.к.;

6.  ЖКБ;

7.  Холециститы (острые, хронические,флегмонозно-гангренозные, калькулезные, обтурационные, флегмонозные, деструктивные);

8.  Апоплексии;

9.  Асциты;

10.  Грыжи (разносторонние, паховые, невправимые, пупочные, пахово-мошоночные, ущемленные, рецидивные);

11.  Кишечная непроходимость (тонкокишечные, острые обтурационные, инвагинационные, компенсированные, динамические, спаечные, субкомпенсированные, динамические, странгуляционные);

12.  Абсцесс сальниковой сумки;

13.  Атеросклероз артерий нижних конечностей;

14.  Множественные липомы.

9. Неотложные состояния в операционном блоке.

№	Осложнения	Тактика
1	Нарушение дыхания (апноэ, дыхание Биота, бронхоспазм, отек легкого, тахенное и др.)	1. Срочно ввести лекарственные препараты по назначению врача 2. Контроль за АД, ЧДД, пульсом в течение нескольких часов в послеоперационной палате 3. О малейших изменениях в состоянии пациента сообщить врачу-анестезиологу 4. Провести психологическую беседу с пациентом, успокоить его
2	Сердечно-сосудистые нарушения (брадикардия, аритмия, гипертензия и др.)	Тактика та же Умение провести сердечно-легочную реанимацию
3	Рвота	1. Уложить пациента, голову положить на бок 2. Подать лоток для рвотных масс, постель застелить клеенкой 3. После рвоты очистить полость рта марлевым шариком с антисептиком на пинцете или зажиме Наблюдать за пациентом в течение 1.5-2ч.

Литература

1.  Борис А.И., Сай А.В.Сай – Хирургия. Пособие для медицинских сестер. М.: АСТ, Мн.: Харвест, 2005г.

2.  «Инфекционный контроль в хирургическом стационаре» / под ред.

Е.Я Кузьминых Часть 1. Издательство «Медицинский проект» 2008г.

3.  «Инфекционный контроль в хирургическом стационаре» / под ред.

Е.Я Кузьминых Часть 2. Издательство «Медицинский проект» 2008г.

4.  Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. Хирургия. Учебник. – М.: Медицина. 1990г.

5.  Возьмитина А.В., Усевич Т.Л. Медицинская сестра хирургического профиля. Практические навыки. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2002г.

6.  Справочник операционной и перевязочной сестры / под ред. В. Д. Комарова. 2-е изд. – М.: Медицина, 1985 г.

7.  Справочник операционной и перевязочной сестры / под ред. В. Д. Комарова.– М.: Медицина, 1976 г.

8.  Справочник медицинской сестры / Автор-составитель И.М. Менджерицкий. - – Ростов-на-Дону: Феникс, 1997г.

9.  Брукман М.С.- Руководство для операционных сестер, Л., «Медицина», 1977 г.

10.  Брукман М.С.- Руководство по хирургии. Л., 1975г.

11.  Дехтяр Е.Г., Титова А.К. Что должна знать и уметь сестра хирургического отделения. М., 1973г.

12.  Рубашов С.М. Руководство для операционных сестер. М., 1949 г.

13.  Василенко В.А. Справочник операционной и перевязочной сестры. Медицина - Ростов-на-Дону: Феникс, 2007г

ПРИЛОЖЕНИЯ*

*Приложение № 1 к постановлению Совета Министров –Правительства Российской Федерации от 06.02.1993г. № 105

«О нормах предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную»

НОРМЫ

Предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжести вручную

Характер работы	Предельно допустимая масса груза
Подъем и перемещение тяжестей при чередовании с другой работой (до 2 раз в час) Подъем и перемещение тяжестей постоянно в течении рабочей смены Величина динамической работы, совершаемой в течение каждого часа рабочей смены, не должна превышать: - с рабочей поверхности -с пола	10 кг 7 кг 1750 кгм 875 кгм
ПРИМЕЧЕАНИЯ: 15.  В массу поднимаемого и перемещаемого груза включается масса тары и упаковка. 16.  При перемещении грузов на тележках или контейнерах прилагаемое усилие не должно превышать 10 кг.

* Приложение №2 к приказу Министерства здравоохранения СССр от 29.01.1988г №65. Нормы бесплатной выдачи санитарно-гигиенической одежды, санитарной обуви и санитарных принадлежностей работникам учреждений, предприятий и организаций здравоохранения (извлечение)

 

№ п/п	Наименование профессий и должностей	Наименование санитарной одежды санитарной обуви и санитарных принадлежностей	Кол-во предм. на работ.	Срок носки в месяцах
1	2	3	4	5
1.	Врачи, ассистенты, доценты, научные сотрудники, психологи, логопеды, учителя-дефектологи, воспитатели, лаборанты, средний и младший медицинский персонал, инструкторы по лечебной физкультуры и проч.	-Халат хлопчатобумажный -Колпак или косынка хлопчатобумажные -Полотенца -Щетка для мытья рук Примечание: среднему и младшему медицинскому персоналу вместо халата можно выдавать: -Платье хлопчатобумажное -Фартук хлопчатобумажный На время дежурства в стационаре дополнительно: -Тапочки Среднему медицинскому персоналу хирургического профиля стационаров вместо тапочек выдавать: -Обувь профилактическую (ТУ 17-1501-75) При работе в операционных, боксированных операционных при заготовке крови и ее препаратов дополнительно: -Платье хлопчатобумажное -Рубашки и брюки хлопчатобумажные -Чулки (носки) хлопчатобумажные белые -Бахилы	4 4 4 4 4 1 1 3 3 3	24 4 24 Дежурная 24 24 12 12 24 24 12 Дежурные

ПЕРИОДИЧНОСТЬ УБОРКИ ПОМЕЩЕНИЙ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧЕРЕЖДЕНИЯХ.

Объекты уборки	Функциональные помещения ( процедурные, перевязочные, операционные и другие )	Служебные помещения	Коридоры , лестницы	Туалеты
Полы	2 раза в день	1 раз в день	2 раза в день	2 раза в день
Стены	1 раз в неделю	1 раз в месяц	1 раз в три месяца	1 раз в день
Двери	1 раз в день	1 раз в неделю	1 раз в неделю	1 раз в день
Ручка двери	2 раза в день	1 раз в день	1 раз в день	1 раз в день
Окна	1раз в неделю	1 раз в три месяца	1 раз в три месяца	1 раз в 3 месяца
Подоконники	1 раз в день	1 раз в день	1 раз в день	1 раз в день
Радиаторы (верхняя часть)	1 раз в день	1 раз в неделю	1 раз в месяц	1 раз в неделю
Шкаф для медикаментов ( внутренняя часть)	1 раз в неделю	1 раз в месяц	1 раз в месяц	1 раз в неделю
Раковины для мытья рук	2 раза в день	1 раз в день		1 раз в день
Унитазы	1 раз в день			1-2 раза в день

Очередность и порядок взятия смывов и посевов в операционном блоке.

Еженедельно :

Посевы с инструментов озонатор

Посевы на стерильность - материала , шовного , резина , белье ( простыни, халаты , пеленки )

Посев с операционного поля

Ежемесячно :

Посевы с рук

Пробы воздуха

Смывы с поверхностей

Выписка из инструкции по применению

( методического пособия по применению )

для кожного антисептика « Альфасептин ».

1.  Средство обладает бактерицидной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий ( в том числе микобактерий туберкулуза ), Фунгицидными свойствами в отношении возбудителей кандидозов и дерматофитий , вирулоцидной активностью ( в том числе , в отношении возбудителей ВИЧ – инфекций и гепатита В ).

2.  Средство предназначено для :

·  Обработки рук хирургов, оперирующего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений ( ЛПУ), в том числе акушерского профиля;

·  Обработки кожи операционных и инъекционных полей ( инъекций , катетеризации ) пациентов ЛПУ, а также в условиях транспортировки в машинах скорой помощи при чрезвычайных ситуациях.

3.  Обработка рук хирургов и оперирующего медицинского персонала:

·  Перед применением средства руки в течение двух минут моют теплой проточной водой с туалетным мылом,а затем высушивают стерильной одноразовой салфеткой.

·  Средство наносят на сухие кисти обеих рук однократно в количестве 5 мл и тщательно втирают в течение 2,5 минут, в том числе в кожу между пальцами рук, в кожу запястий и предплечий.

·  Стерильные перчатки надевают на руки после полного высыхания средства.

4.  Обработка кожи операционных полей пациентов и локтевых сгибов доноров

·  Проводится путем двукратного протирания раздельными тампонами, обильно смоченными средством при времени экспозиции после обработки – до полного высыхания , но не менее 2 -ух минут.

НЕ наносить на раны и слизистые оболочки !!!

Годовой график генеральных уборок.

График генеральных уборок Операционный блок корпуса «Б» 2009 г.

План. Утверждаю. Зав.опер. блоком Озеров Ю.В.

№	Месяц	Запланированные дни проведения генеральных уборок
1	Январь	5	12	19	26
2	Февраль	2	9	16	23
3	Март	2	9	16	23	30
4	Апрель	6	13	20	27
5	Май	4	11	18	25
6	Июнь	1	8	15	22	29
7	Июль	6	13	20	27
8	Август	3	10	17	24	31
9	Сентябрь	7	14	21	28
10	Октябрь	5	12	19	26
11	Ноябрь	2	9	16	23	30
12	Декабрь	7	14	21	28