Контрольная работа: Сестринское дело: основные навыки и принципы

Контрольная работа: Сестринское дело: основные навыки и принципы

Государственное учреждение здравоохранения

Отчет специалиста на подтверждение высшей квалификационной категории по специальности "Сестринское дело"

Сестринское дело: основные навыки и принципы работы

План составления отчёта о работе за год сравнение с предыдущим на высшую квалификационную категорию

1.  Характеристика АПУ

2.  Характеристика отделения:

Ø  состав пациентов по назологическим формам;

Ø  функция отделения;

3.  Показатели работы отделения за год:

Ø  - количество пролеченных пациентов;

Ø  - среднее пребывание;

Ø  - выписано с улучшением, ухудшением, без перемены, дооперационный койко-день, оперативная активность;

Ø  - средний диагностический день;

Ø  - осложнение по вине сестринского персонала, причины;

Ø  - степень влияния сестринского персонала на показатели работы отделения.

4.  Штатное расписание отделения, характеристика кадрового состава сестринского персонала: стаж, возраст, последние усовершенствование, квалификационная категория, смежные специальности.

5.  Организационные формы работы, применяемые в отделении.

6.  Оснащённость, обеспечение процесса сестринского обслуживания рабочего места.

7.  Объём работы медицинской сестры, выполняемой в отделении, зависимость от профиля отделения, особенности ухода, согласно профилю.

8.  Количественные показатели работы сестринского персонала отделения в целом и аттестуемого (количество пациентов, количество инъекций, количество обследований) и т.д.

9.  Организация санитарно- противоэпидемического режима:

Ø  регламентирующие приказы;

Ø  дезинфектанты;

Ø  результаты бактериологического контроля;

Ø  анализ.

10.  Организация фармацевтического порядка:

Ø  основные лекарственные группы;

Ø  нормативные документы;

Ø  фармацевтический порядок в отделе и на рабочем месте.

11.  Санитарно- просветительные работы.

12.  Страховая медицина.

13.  Личные знания и умения.

14.  Формы повышения квалификации аттестуемого:

Ø  что читали;

Ø  в каких формах участвовали;

Ø  личные вступления.

15.  Предложения по улучшению работы.

16.  Планы на будущее.

Краткая характеристика учреждения

Областной клинический противотуберкулёзный диспансер, на 645 коек, является головным лечебным, организационно-методическим, научным центром противотуберкулёзной службы Кемерово и Кемеровской области. Является государственным учреждением здравоохранения, условия пребывания пациентов в стационарах, производится реконструкция зданий и подразделений, внедряются современные технологии обследования и лечения пациентов, приобретается новое оборудование.

СТРУКТУРА ГУЗ «ОКПТД»

Кроме указанных подразделений на базе располагается кафедра туберкулёза Кемеровской медицинской академии. Работает бюро медико-социальной экспертизы фтизиатрического профиля. Диспансер располагает большими диагностическими возможностями в проведении качественного обследования пациентов:

ü  компьютерная томография,

ü  биохимическое, клиническое, бактериологическое обследование,

ü  УЗИ,

ü  иммунологические исследования различного материала,

ü  эндоскопическое исследование,

ü  определение чувствительности МБТ и антибактериальным препаратам 1 и 2 ряда.

Широко используется физиолечение и коллапсотерапия.

Такое отделение как, хирургическое - торокальное, является центром по оказанию хирургической помощи пациентов с туберкулёзом органов дыхания, онкологической патологии.

Снижение уровня жизни, безработица, труднодоступная медицинская помощь социальным группам населения. Прогрессирующая ВИЧ-инфекция, алкоголизм, наркомания, рост форм туберкулёза с лекарственной устойчивостью, такие факторы способствовали увеличению роста заболеваемости в 3 раза в Кузбассе в конце 90х годов.

С октября 2001 года на базе диспансера создан центр усовершенствования контроля над туберкулёзом (ЦУКТ). В центре проводят обучение врачей, медицинских сестер и лаборантов, для работы в диспансерах г. Кемерово и области.

Диспансер несёт в себе следующее:

ü  санитарно- просветительную работу по профилактике туберкулёза;

ü  своевременное выявление больных туберкулёзом и эффективное их лечение;

ü  диспансерное наблюдение больных туберкулёзом;

ü  организация и обучение медицинских кадров для противотуберкулёзных диспансеров;

ü  научно- исследовательские работы;

ü  проводит мониторинг за противотуберкулёзными мероприятиями в г. Кемерово и областях.

Легочно-терапевтическое отделение № 3 одно из структурных подразделений диспансера. Отделение рассчитано на 60 коек, предназначено для лечения больных с впервые выявленными и рецидивами деструктивных форм туберкулёза органов дыхания, на ряду с этим проводится симптоматическое лечение:

ü  сердечно - сосудистой системы,

ü  желудочно-кишечного тракта,

ü  наркомании и алкоголизма,

ü  венерических заболеваний,

ü  сахарного диабета.

Для лечения и обследования больных отделение располагает вспомогательными службами:

ü  клинико-биохимическая лаборатория,

ü  стамологический кабинет,

ü  рентгенологический кабинет,

ü  отоларингологический кабинет,

ü  кабинет ЭКГ,

ü  физиокабинет.

Эндоскопическое и бактериологическое лечение обследование осуществляется на базе головного учреждения. В отделении проводятся следующие методы лечения больных:

ü  ежедневно контролируемый приём АБП,

ü  парентеральное введение АБП,

ü  ингаляционное введение АБП,

ü  интратрахеальное и эндобронхиальное введение АБП,

ü  патогеническое и коллопсотерапия.

На базе отделения ведется «Школа туберкулёза». С целью адаптации пациентов в стационаре работает психолог.

В составе отделения имеются следующие вспомогательные помещения:

ü  ординаторская;

ü  кабинет заведующего отделением;

ü  кабинет старшей медицинской сестры;

ü  комната приёма пищи сотрудников;

ü  санитарная комната сотрудников;

ü  комната сестры хозяйки;

ü  процедурный кабинет;

ü  комната для курения больных;

ü  санитарная комната -2 санузла (для мужчин и женщин), душевая комната для больных;

ü  15 палат для больных - 2 из них «люкс» (оборудованные санузлом и душевой кабиной), и 2 палаты для тяжелых больных;

ü  холл – место отдыха больных. Здесь расположены кресла, диванчики, журнальные столики, на стенах брошюры на медицинские темы. Здесь проводятся лекции и беседы с больными;

ü  процедурный кабинет. Кабинет оборудован согласно описи процедурного кабинета, обеспечен пластмассовыми контейнерами с крышками, для дезинфекции инструмента; одноразовыми шприцами и системами. В кабинете выделены три зоны:

v  асептическая;

v  рабочая;

v  хозяйственная.

Такое разделение позволяет исключить пресечение чистого и грязного потоков. Кабинет оснащен аптечками оказания помощи при аварийных ситуациях и при:

v  отравление изониазидом;

v  анафилактическим шоком;

v  легочном кровотечении;

v  аптечка для оказания помощи при аварийных ситуациях.

Отделение располагает двумя постами палатных медицинских сестер. Посты функционируют круглосуточно.

Функции платной медицинской сестры:

Ø  прием пациентов в отделение и ознакомление с больничным режимом;

Ø  разъяснение правил подготовки и сдачи биологических жидкостей (кровь, моча, мокрота, кал) на анализы;

Ø  подготовка пациентов к медицинским исследованиям;

Ø  сопровождение пациентов в лабораторию и кабинеты;

Ø  кормление тяжелобольных;

Ø  проведение контролируемого лечения;

Ø  обучение пациентов (сан. просвет. работа);

Ø  работа с документами;

Ø  оказание первой медицинской помощи при неотложных состояниях;

Ø  обеспечение лечебно-охранительного режима.

За отчетный период в отделении были пролечены больные:

-  очаговый туберкулез легких;

-  инфильтративный туберкулез легких;

-  диссиминнированный туберкулез легких;

-  казеозная пневмония;

-  эксудативный плеврит.

Плановые показатели за год составили:

Таблица 1

	2007	2008
Процент к плану	109	106
Оборот койки	3,7	5,2
Средний койко-день (план)	100,6	100,6
Средний койко-день (факт)	104,4	70,2

Снижение среднего койко-дня объясняется тем, что в 2007 году проводился капитальный ремонт отделения, и количество коек было сокращено со 105-и до 60-и коек.

Таблица 2Движение

	2007	2008
Поступило больных	403	330
Выбыло больных	393	361
Выписано	374	304
Переведено	19	57
Умерло	51	40

Эффективность лечения

	CV+	CV-	%	БК+	БК-	%
2007 год	242	48	19,8	250	128	51,2
С достаточным сроком	135	46	34,1	142	96	67,6
2008 год	244	38	15,6	234	83	35,5
С достаточным сроком	127	37	29,1	122	66	54,1

Основными причинами низкой эффективности лечения являются:

Страницы: 1, 2, 3, 4