Динамика эпидемиологии мочекаменной болезни кошек и собак в условиях мегаполиса

выше места локализации конкремента, его продвигают вперед путем

вращения и осторожных толчкообразных движений.

3) Пункция мочевого пузыря обеспечивает получение наиболее

достоверных результатов цитологического анализа мочи (С. Апройоне,

1999, О. Жане 1999). Забор мочи таким методом провели к трех

животных (все коты), предварительная катетеризация которых оказалась

безуспешной, по причине ущемления конкремента в дистальном отделе

мочевыводящих путей.

После обработки в области живота спиртом или йодом, прокол

производят в средней части расстояния от пупка до полного

сращения. Игла вводится под углом 40 - 45( относительно поверхности

тела. Начало выделения мочи из просвета иглы служит сигналом

прекращения дальнейшего ее введения. Во избежание резкого перепада

давления в полости мочевого пузыря конец иглы периодически

перекрывают большим пальцем руки. При необходимости мочу забирают

через шприц. После опорожнения мочевого пузыря иглу вынимают, место

вкола обрабатывают спиртом.

Анализ забранной мочи необходимо проводить как можно быстрее

(максимальное время полчаса). Если это не представляется возможным,

ее хранят в закрытой посуде в холодильнике при температуре +4( С

не более суток. Продление сроков хранения ведет к неправильной

интопритации изменений мочи: в ней обнаруживают распад цилиндров,

лизис клеток эпителия, размножение бактерий и образование

кристаллических осадков, которые при заборе мочи были в

растворенном состоянии (J. Buffington, 1999).

2.1.1. Физико-химические и биохимические свойства мочи.

Цвет мочи.

При осмотре мочи невооруженным глазом определяют ее цвет и

прозрачность. У здоровых кошек моча имеет светло-желтый или желтый

цвет. Изменение цвета мочи может варьировать в зависимости от ее

концентрации и наличия тех или иных пигментов. Кроваво- красный или

насыщенно красный цвет указывает на присутствие в моче крови

(гематурия) или гемоглобина (гемоглобинурин).

Цвет мочи определяют путем рассмотрения ее в стеклянном

прозрачном цилиндре. В качестве фона используют лист белой бумаги.

Одновременно с определением цвета мочи устанавливают ее

прозрачность. Моча здоровых кошек чистая, прозрачная, без осадка.

Прозрачность мочи.

Мутность мочи является результатом примеси различных

солей, слизи, гнойных телец, эпителия и микроорганизмов.

Консистенция мочи

Консистенцию определяют перемешиваем мочи из сосуда в

сосуд. Свежезабранная моча кошек жидкая и водянистая. При патологии

в мочевых путях и уменьшении диуреза моча становится вязкой.

Относительная плотность (удельный вес) мочи зависит от

концентрации кристаллических веществ и показывает соотношение их с

водой. Измеряют относительную плотность урометром, который осторожно

опускают в наполненный мочой цилиндр. Показатели плотности

определяют по нижнему мениску мочи. Для менее концентрированной

мочи применяют урометр с делениями от 1.000 до 1.030, для

концентрированной ( от 1.000 до 1.060. Точные показания урометра

отмечаются при температуре мочи 15 (С. Если температура мочи

отличатся от указанной, то на каждые 3(С повышения или понижения

температуры к показателю урометра добавляют или вычитают 0,001

величины установленной относительной плотности.

pH мочи

Для определения величины pH мочи используют индикаторную

бумагу. Полоску синей лакмусовой бумаги опускают в исследуемую

мочу, которую опускают в исследуемую мочу. Изменившейся цвет

бумаги сравнивают с цветной шкалой, снабженной цифровыми

обозначениями величины pH. Нейтральная моча не меняет цвет

лакмусовой бумаги.

Определение содержания белка

1) Качественное определение ( проба с сульфосалициловой

кислотой.

Качественное определение основано на коагуляции белка

(помутнении пробы) в присутствии сульфосалициловой кислоты.

Ход исследования. В две пробирки (одна контрольная) вносят 3-

4 мл исследуемой мочи. В одну пробирку добавляют 5 - 6 капель 20%-

ный сульфосалициловой кислоты. На темном фоне сравнивают

прозрачность обеих пробирок: помутнение в опытной пробирке указывает

на наличие в моче белка Нижний предел обнаруживаемого белка (

0,33 на литр мочи. Примечание. Если реакция мочи щелочная, то

перед исследованием ее подкисляют 2-3 каплями раствора уксусной

кислоты 5,2 моль/литр.

2) Количественное определение ( кольцевая проба Геллера.

Ход исследования. В пробирку вносят 1-2 мл реактива

Ларионовой. Затем осторожно по стенкам пробирки наливают 1-2 мл

профильтрованной мочи. Засекают время.

Появление тонкого белого кольца на границе двух жидкостей

между второй и третьей минутами указывает на наличие в исследуемой

моче белка 0,033 г/л.

При нитевидном кольце, появляющемся ранее 2-х минут, мочу

разводят дистиллированной водой в 2 раза; при широком и рыхлом

кольце ( в 4 раза.

Количество белка вычисляют путем умножения 0,33 на степень

разведения.

Примечание. Иногда белое кольцо появляется при наличии в

анализируемом образе большого количества уратов. В отличие от

белкового кольца, уратное появляется немного выше границы двух

жидкостей и растворяется при легком нагревании.

Качественное определение глюкозы ( проба Гайнеса.

Качественное определение основано на способности глюкозы

восстанавливать в щелочной среде при нагревании гидрат меди (синего

цвета) в гидрат закиси меди (зеленого, желтого, оранжевого или

коричневого цвета).

Ход исследования. В пробирку с 3-4 мл реактива Гайнеса

вносят 8-12 капель мочи, кипятят над пламенем газовой горелки. В

присутствии сахара появляется зеленая, желтая, оранжевая или

коричневая окраска жидкости и осадка. Синий цвет указывает на его

отсутствие.

Качественное определение билирубина ( проба Фуше.

Качественное определение билирубина основано на превращении

желтого билирубина после его осаждения хлоридом бария под действием

треххлористого железа в зеленый биливердин.

Ход исследования. В пробирку с 10 мл исследуемой мочи вносят

5 мл 15%-ного раствора бария хлорида. Содержимое пробирки тщательно

перемешивают и профильтровывают через складчатые фильтры. На

извлеченный из воронки фильтр наносят 2-3 капли реактива Фуше. При

наличии в моче билирубина на фильтре появляется зелено-синее и

голубоватое окрашивание.

Примечание. Если реакция исследуемой мочи щелочная, то

необходимо подкислить несколькими каплями уксусной кислоты 30%.

Качественное определение кетонов ( проба Лестраде.

Качественное определение основано на свойстве натрия

нитропруссида в щелочной среде в присутствии ацетоновых тел давать

интенсивное вишнево-красное или фиолетовое окрашивание.

Ход определения. На фильтровальную бумагу на кончике ножа

помещают небольшое количество реактива Лестраде. Поверх него наносят

2-3 капли исследуемой мочи и засекают время. При наличии в моче

кетонов порошок через 1-2 минуты окрашивается в розовый, сиреневый

или темно-вишневый цвет в зависимости от содержания их в моче.

Нижний предел обнаружения кетонов ( 0,5 ммоль/л.

Качественное определение уробилиногена ( проба Нейбауэра.

Качественное определение уробилиногена основано на образовании

соединения красного цвета при взаимодействии уробилиногеновых тел с

диметиллалинобензальдегидом.

Ход исследования. В пробирку с 2 мл мочи вносят 2 капли

реактива Эрлиха. Содержимое пробирки тщательно перемешивают и

засекают время.

Окрашивание мочи в красный цвет в течение 30 секунд после

добавления реактива Эрлиха свидетельствует о повышенном содержании

уробилиногенов. Если окрашивание происходит по прошествию 30 секунд,

то уробилиноген в норме.

Экспресс- диагностика.

Экспресс диагностика по 9 показателям: нитраты, реакция мочи,

белок, глюкоза, осмоляльность, уробигиноген, билирубин, кетоны,

гемоглобин проводится индикаторными полосками “Nanofan” чешского

производства.

Ход определения. Полоску опускают на 1-2 секунды в исследуемую

мочу. Через 1 минуту изменившейся цвет тестеров сравнивают с

цветной шкалой, имеющейся на упаковке.

Получение осадка.

Для выявления в моче веществ, находящихся во взвешенном

состоянии, мочу наливают в конический сосуд и дают отстояться.

Для ускорения получения осадка применяют центрифугирование

исследуемой мочи в течение 5 минут. При скорости вращения 1000-1500

оборотов в минуту.

2.1.2. Морфология мочевых осадков.

При микроскопическом исследовании центрифугата мочи

обнаруживают эритроциты, лимфоциты, эпителиальные клетки и кристаллы

мочи.

1) Эритроциты в моче здоровых животных не обнаруживаются.

Морфология их зависит от pH мочи. В осадке кислой мочи они имеют

вид тутовых ягод с зазубренными краями, в щелочной среде их

периферическая часть разбухает и темнеет. Обнаружение в одном поле

зрения более 5 эритроцитов указывает на гематурию (С. Апройне,

1999, О. Жоне 1999).

2) Лейкоциты крупнее эритроцитов (10-12 микрон), но

значительно меньше эпителиальных клеток. При кислой среде они легко

обнаруживаются за счет сегментированности ядра и гранул; при

щелочной ( становятся набухшими и прозрачными. Присутствие в одном

поле зрения 5 лейкоцитов считается физиологической нормой.

3) Эпителий.

В центрифугате мочи присутствуют разнообразные эпителиальные

клетки: клетки уретры, мочевого пузыря, слизисто влагалища, почечной

лоханки и канальцев.

а) Эпителиальные клетки уретры, мочевого пузыря и слизистой

влагалища ( это самые крупные эпителиальные клетки со слабо

выраженными нуклецитоплазматическим индексом. Ядро представляет

собой гомогенный хроматин. Цитоплазма голубовато- серого оттенка,

иногда с ирререгумерным ангумерным контуром и наличием складок.

б) Клетки почечной лоханки небольшого размера, имеют

типичную форму ракеток (О. Хонн, 1999).

в) Клетки почечных канальцев также небольших размеров, имеют

сильно выраженный нуклеоцитоплазматический индекс. Их можно спутать

с крупными лимфоцитами.

Общее количество эпителиальных клеток не должно превышать 5-ти

в поле зрения (С. Апройне, 1999).

4) Цилиндры.

Мочевые цилиндры представляют собой пробки, образовавшиеся в

мочевых канальцах и выброшенные током мочи. Они крайне

разнообразны по размерам и свойствам поверхности. Цилиндры

соответствуют просвету канальцев и имеют резко очерченные контуры и

закругленные или обрубленные концы. Присутствие в моче 5 цилиндров

в поле зрения рассматриваются как физиологическая норма (О. Жоне,

1999).

5) Кристаллы мочи. Кристаллы мочи имеют следующую оптическую

характеристику:

Струвиты или триппельфосфаты (MgNH4PO ( H2O) (это бесцветные

трех или шестиугольные призмы со скошенными плоскостями на концах,

похожие на “гробовые крышки”. Реже кристаллы имеют вид снежинок

или птичьего пера.

[pic]

[pic]

Ураты ( желтого цвета, имеют сферическую форму, образуют

конгломераты.

Углекислый кальций (СаСО3) имеет вид кристаллов различной

формы или маленьких шариков с радиальной желтой исчерченностью,

соединенных попарно или кучками.

Оксалаты (щавелевокислый кальций) Са(СаС2О4 (3H2O) встречаются

в виде прозрачных кристаллов в форме октаэдров, а при

рассмотрении сверху похожи на “почтовые конверты”.

[pic]

Реже в форме кольца и гантелей, а иногда могут напоминать

гиппуроновую кислоту (О. Жоне, 1999). Гиппуроновая кислота имеет

форму призм и игл.

2.2. Анализ заболеваемости кошек уролитиазом.

С целью эпидемиологического анализа уролитиаза кошек в

условиях города Москвы мы просмотрели 325 историй болезни животных с

диагнозом уролитиаз, имеющихся в документации клиники за период с

1995 по 1998 год. Также в анализ вошло исследование 29 кошек,

поступивших в период прохождения практики. При анализе

распространения уролитиаза в пределах города Москвы учитывали такие

показатели, как тип кормления, сезонность, порода, пол, вес и

возраст животного.

1. Возраст.

Анализ возрастной динамики проявления уролитиаза показал, что

данная патология наблюдается во всех возрастных группах (диаграмма 1).

Диаграмма 1.

Распределение мочекаменной болезни по возрастам

[pic]

Чаще всего мочекаменная болезнь регистрируется в возрасте от

одного до пяти лет, что составляет 56% от общего числа животных с

диагнозом уролитиаз. У животных в возрасте девяти лет и старше

заболевание отличается в виде единичных случаев. Анализ диаграммы

показывает, чем старше контингент животных больных уролитиаз, тем

больше среди них % поражения котов и меньше % кошек.

Диаграмма 2

Процент кошек в возрасте от одного до трех лет составил

29, 34, 13 соответственно. У кошек старше шести лет он равен

нулю.

График 2.

2. Порода.

Анализ данных таблицы 1 показывает, что наиболее часто

уролитиазом страдают беспородные кошки (79%). Среди породистых чаще

болеют персидские (62%) и сиамские (27%).

Встречаемость мочекаменной болезни среди других пород

незначительна (единичные случаи).

Диаграмма 3

Распределение мочекаменной болезни по породе

3. Пол

Данные, приведенные в диаграмме 2 наглядно демонстрируют, то,

что среди животных уролитиазом, коты подвержены заболеванию чаще,

чем кошки. На долю кошек приходится 20,7 %, на долю котов ( 79,3

%.

Диаграмма 4.

Диаграмма 5

Диаграмма 6

[pic]

3. Времена года.

Зависимость обострения мочекаменной болезни от времени года

представлена на графике 1,2,3,4, из которых видно, что вспышки

заболевания кошек уролитиазом наблюдаются в осенне-весенний период.

Продолжительность вспышки весной составляет три месяца (февраль,

март, апрель, осенью - три - четыре месяца (сентябрь, октябрь,

ноябрь, иногда август.)

График 3.

Сезонность заболеваемости уролитиаза кошек за 1995 год [pic]

График 4

Сезонность уролитиаза кошек за 1996 год [pic]

График 5.

Сезонность уролитиаза кошек за 1997 г. [pic]

График 6

Сезонность уролитиаза кошек за 1998 г. [pic]

ГРАФИК 7

СЕЗОННОСТЬ УРОЛИТИАЗА В ГРУППЕ КОШЕК И СОБАК

за 1997-1999 гг.

Анализ документальных данных показал, что частота выявления

уролитиаза кошек за последние два года значительно возросла по

сравнению с предыдущими годами: в 1995 году зарегистрировано 62

случая заболевания кошек мочекаменной болезнью, в 1996 году ( 79

случаев, в 1997 году ( 89 случаев, в 1998 году( 95 случаев.

График 8

[pic]

Рост заболевания, на наш взгляд связан с изменениями в

питании (интенсивное потребление сухих кормов), малоподвижным образом

жизни, генетической предрасположенностью животных, с ввозом новых

пород плохо адоптирующихся в наших климатических условиях,

ухудшением экологической обстановки в мегаполисе, хроническими

инфекциями мочевыводящих путей.

Вес.

Вес кошек колеблется в пределах 3-7 кг. Согласно имеющимся

в литературе данным относительно нормального веса кошек (самки 2,5-

3,5 кг, самцы 3-4,5 кг), 60% животных, страдающих уролитиазом,

имели избыточный вес. Средний вес составил: у кошек - 4,3 кг, у

самцов 5,6 кг.

Тип кормления.

Значительный процент животных получал готовые корма (Royal

canin, Whiskas, Hill(s и др.). Свыше 55 % получали концентрированные

корма в смеси с другими видами кормов. Чисто сухой корм кошки

получали лишь в 14 % случаев. Натуральной пищей (рыба, мясо,

овощи) питалось 31 % кошек.

2.3. Результаты клинического исследования.

Клиническое исследование уролитиаза у 29 животных показало,

что данное заболевание чаще (в 65 % случаев) носит хронический

характер, а при обтурации мочевыводящих путей конкрементом принимает

угрожающее для жизни животного течение.

Из 29 животных, поступивших в лечебницу с клиникой

уролитиаза, общее состояние 20 оценено нами как удовлетворительное.

Тяжелое течение уролитиаза отмечено в 9 случаях, у двух животных

оно было крайне тяжелым и явилось результатом продолжительного

нарушения пассажа мочи и развившейся на его фоне глубокой

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6