| |||||||||||||||||||||||||||||||||
МЕНЮ
| Контрольная работа: Лекарственные средства и их применениеКонтрольная работа: Лекарственные средства и их применениеГОУ ВПО Тюменская государственная медицинская академия Росздрава Кафедра фармакологии Контрольная работа Студентки 3 курса группы 362 Заочного отделения Тюменской медицинской академии Крафт Снежана Константиновна Тюмень 2011 ТЕМА №1 «Вещества медиаторного действия» Раздел I 3. Отметить антихолинэстеразные средства обратимого действия: 1) Карбахолин 2) Прозерин + 3) Армии 4) Ацеклидин 5) Дистигмин 6) Галантамин + 7) Пиридостигмин + 13. Отметить М-холиномиметики: 1) Мускарин + 2) Пилокарпин + 3) Платифиллин 4) Ацеклидин + 5) Прозерин 6) Пахикарпин 7) Цисаприд 23. Отметить показания к назначению атропина: 1) глаукома 2) язва желудка и 12ПК + 3) брадикардия, атриовентрикулярный блок + 4) колики + 5) отравления ФОС + 33. Какие холинотропные средства противопоказаны при глаукоме: 1) Ганглиоблокаторы + 2) М-холиномиметики 3) Антихолинэстеразные 4) М-холиноблокаторы 43. Какие адреномиметики применяют при гипертонической болезни: 1) Клофелин + 2) Мезатон 3) Нафтизин 4) Метилдофа + 5) Норадреналин 53. Указать синонимы анаприлина: 1) Пропранолол + 2) Индерал + 3) Обзидан + 4) Окспренолол 63. Показания к назначению β-адреноблокаторов: 1) артериальная гипертензия + 2) бронхиальная астма 3) ИБС, стенокардия + 4) брадикардия, атриовентрикулярный блок: 5) мерцательная аритмия 73. Отметьте общие свойства диплацина и дитилина: 1) блокируют вегетативные ганглии 2) блокируют нервно-мышечную передачу + 3) действие препаратов устраняется прозерином 83. При гипертонических кризах вводят парентерально: 1) Метилдофа, Клофелин + 2) Резерпин, Октадин 3) Лабетолол 4) Ганглиоблокаторы Раздел II 3. Заполнить таблицу: Указать логическую связь: эффект — показание к назначению
13. Оценить правильность утверждения А и Б: 1) Пилокарпин А - вызывает снижение внутриглазного давления Б - поэтому применяется при глаукоме Верно 2) Атропин А - снижает тонус мочевого пузыря Б - поэтому применяется при гипертрофии простаты Верно 3) Талинолол А - является селективным β-адреноблокатором Б - поэтому не вызывает брадикардию и атриовентрикулярную блокаду Неверно 4) Празозин А - является периферическим вазодилататором Б - поэтому применяется для лечения гипертонической болезни Верно 17. Оценить правильность утверждений А и Б: 1) Атракурий: А - относится к антидеполяризующим миорелаксантам Б - поэтому для устранения его эффектов применяют антихолинэстеразные средства Верно 2) Норадреналин: А - добавляют к растворам местных анестетиков Б - для усиления местной анестезии Неверно 3) Клофелин: А - вызывает быстрый гипотензивный эффект Б - поэтому может вызвать резкую гипотонию Верно 4) Аллоксим: А - восстанавливает активность холинэстеразы Б - поэтому является антидотом ФОС Верно Раздел III 3. Чем дистигмин отличается от прозерина. Дистигмин – Антихолинэстеразные средства обратимого действия Прозерин - Прозерин обладает сильной обратимой антихолинэстеразной активностью 13. Как холиномиметики изменяют величину зрачка, внутриглазного давления, аккомодацию. а) вызывают сужение зрачка (миоз - от греческого - myosis - закрывание), что связано сопосредованным возбуждением М-холинорецепторов круговой мышцы радужки (m. sphincter puрillae) и сокращением этой мышцы; б) снижают внутриглазное давление, что является результатом миоза. Радужка при этом становится тоньше, в большей степени раскрываются углы передней камеры глаза и в связи с этим улучшается отток (реабсорбция) внутриглазной жидкости через Фонтановы пространства и Шлеммов канал; в) вызывают спазм аккомодации (приспособления). В этом случае, средства опосредованно стимулируют М -холинорецепторы ресничной мышцы (m. ciliaris), имеющей только холинергическую иннервацию. Сокращение указанной мышцы расслабляет Циннову связку и, соответственно, увеличивает кривизну хрусталика. Хрусталик становится более выпуклым, а глаз устанавливается на ближнюю точку видения (вдаль плохо видит). 23. Какие М-холиноблокаторы вызывают выраженный спазмолитический эффект. Атропин, платифиллин 33. Какой М-холиноблокатор применяют для кратковременного расслабления скелетной мускулатуры. Курареподобные средства (тубокурарин, дитилин и др) избирательно блокируют н-холинорецепторы скелетных мышц и вызывают их расслабление (миорелаксацию). Препараты данной группы применяют для расслабления скелетных мышц, например при хирургических операциях, вправлении вывихов и т. п. 43. Какой препарат применяют при остановке сердца. Адреналин 53. Почему беротек применяют при бронхиальной астме (связать с действием на адренорецепторы). Селективный стимулятор бета2-адренорецепторов, активирует аденилатциклазу с последующим увеличением образования цАМФ, который стимулирует работу Ca2+-насоса, перераспределяющего ионы Ca2+ в миоцитах, в результате чего снижается концентрация последнего в миофибриллах. Обладает достаточно выраженным быстро наступающим бронхолитическим эффектом средней продолжительности действия. Предупреждает и быстро устраняет бронхоспазм различного генеза. 63. Назовите показания к назначению празозина. Артериальная гипертония, застойная сердечная недостаточность. Аденома предстательной железы. 73. Почему гипотензивное действие резерпина развивается медленно. Резерпин (рауседил, серпазил) разрушает места связи с адреналином и другими аминами, в результате чего создаётся симпатическая блокада. Гипотензивный эффект постепенный - в течение нескольких недель. Он действует на окончания постганглионарных симпатических волокон, вызывая в них истощение запасов медиатора - норадреналина и уменьшая тем самым симпатические влияния на сердце и сосуды. Это приводит к брадикардии, снижению сердечного выброса, уменьшению общего периферического сопротивления и гипотензии. Для этих препаратов характерны медленное развитие гипотензивного эффекта (в течение нескольких дней) и большая его продолжительность: после прекращения лечения симпатолитиками гипотензивный эффект сохраняется 1-2 нед. 83. Классификация β -адреномиметиков (группы, названия препаратов). Неселективные β1, β2-адреномиметики: изопреналин (Изадрин) и орципреналин (Алупент, Астмопент) применялись для лечения бронхиальной астмы, синдрома слабости синусового узла и нарушениях сердечной проводимости. Сейчас они практически не используются из-за большого числа побочных эффектов (сосудистый коллапс, аритмии, гипергликемия, возбуждение ЦНС, тремор) и потому что появились селективные β1- и β2-адреномиметики. Селективные β1-адреномиметики: дофамин и добутамин Селективные β2-адреномиметики короткого действия: фенотерол (Беротек, Партусистен), сальбутамол (Вентолин, Сальбупарт), тербуталин (Бриканил), гексопреналин (Ипрадрол, Гинипрал) и кленбутерол (Спиропент). Селективные β2-адреномиметики длительного действия: сальметерол (Серевент) и формотерол (Оксис, Форадил) Раздел IV 1. Больному с почечной коликой ввели спазмолитическое средство подкожно. Состояние больного улучшилось, однако спустя некоторое время, после введения препарата, у больного появилась сухость во рту, расширение зрачка с нарушением зрения, развился запор. - Определить препарат. - К какой группе холинотропных средств он относится. - Назовите групповые аналоги препарата с выраженным спазмолитическим действием. - Назовите основные противопоказания к назначению препаратов этой группы. Международное наименование: Платифиллин (Platyphylline) Групповая принадлежность: М-холиноблокатор Аналоги - дротаверин, папаверин, бенциклан, бендазол Противопоказания: гиперчувствительность, глаукома. С острожностью: аденома предстательной железы, выраженный атеросклероз коронарных артерий. 13. Больной, длительно принимавший комплексный препарат для лечения гипертонической болезни, обратил внимание на боль в эпигастрии, легкий тремор, отечность слизистой носа. - Определить препарат. - Каков механизм гипотензивного действия препарата. - Причина (механизм) возникших побочных эффектов. Торговое наименование: Адельфан Международное наименование: Резерпин+Дигидралазин (Reserpine+Dihydralazine) Групповая принадлежность: Гипотензивное комбинированное средство. Фармакологическое действие: Комбинированное гипотензивное средство. Резерпин - симпатолитик, проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением процесса инактивации МАО. Вызывает истощение запасов нейромедиатора и стойкое снижение АД. Способствует снижению концентрации в нейронах дофамина, серотонина и др. нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет влияние симпатической иннервации на ССС, уменьшает ЧСС и ОПСС; сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику ЖКТ, увеличивает продукцию в желудке HCl; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; снижает интенсивность обмена веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен у больных артериальной гипертензией и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию. Предупреждает рефлекторную тахикардию при лечении гидралазином. Стабильный эффект наступает через 2-3 нед от начала приема. Дигидралазин снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшая сопротивление преимущественно в сосудах сердца, головного мозга, почек (в меньшей степени - скелетной мускулатуры и кожи), увеличивает кровоток. Причины возникновения побочных эффектов: резерпин повышает моторику и секрецию в ЖКТ, усиливает угнетающее воздействие на ЦНС. 17. Определить препарат: Относится к адреноблокаторам, основной эффект - гипотензивный, применяют для лечения гипертонической болезни. На адренорецепторы сердца не влияют. Может вызвать "феномен первой дозы". - Назвать групповую принадлежность препарата и его бли- жайший аналог. - Назвать другие группы адреноблокаторов для лечения ги- пертонической болезни. Международное наименование: Теразозин (Terazosin) Групповая принадлежность: Альфа1-адреноблокатор, аналог – празозин. Другая группа для лечения гипертонической болезни: b–адреноблокаторы. Раздел V Выбрать из списка «обязательных» препаратов и выписать в рецепте 3. Средство для лечения язвы желудка Rp.: Rinitidini 0,15 D.t.d. N 20 in tab. S. По 1 таб. 2 раза в день 8. Средство при гипертонической болезни (адреномиметик) Rp.: Tab.Clophelini 0,000075 D.t.d. N 50 S. По 1 таб. 2 раза в день. Rp.: Sol.Clophelini 0,01%-1ml D.t.d. N 10 in amp. S. Вводить в\м по 1 мл 13. Средство для расширения зрачка с диагностической целью Rp.: Sol. Atropini sulfatis 1%-10ml D.S. Гл. Капли пл 1 капле в оба глаза. 18. Средство при отравлении ФОС Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.1%1 ml D.t.d. N 10 in amp. S. По 1 мл п/к ТЕМА №2 «Снотворные и противосудорожные средства, анальгетики» Раздел I 3. Отметить снотворные с выраженными последствиями: 2) Этаминал-натрия + 3) Фенобарбитал 4) Бромизовал 5) Зопиклон + 6) Золпидем 7) Нитразепам 8) Флунитразепам + 13. С чем связан механизм действия ацедипрола: 1) ингибирует ГАМК-трансферазу, предотвращает инакти- вацию ГАМК + 2) стимулирует глициновые рецепторы 3) связывается с бензодиазепиновыми рецепторами, усиливает эффекты ГАМК 23. Отметить побочные эффекты циклодола: 1) потливость 2) сухость во рту + 3) брадикардия 4) повышение внутриглазного давления + 5) нарушение мочеотделения + 6) тахикардия + 33. Указать антагонисты морфин 1) Бемегрид 2) Налорфин + 3) Налоксон + 4) Кофеин 43. С чем связан механизм действия аспирина 1) с воздействием на опиатные рецепторы 2) с блокадой фосфолипазы-А2 3) с блокадой ЦОГ и снижением продукции простагландинов + 4) с блокадой фосфодиэстеразы 53. Выберите правильные утверждения: 1) Морфин оказывает спазмогенное действие + 2) Кодеин относится к неопиоидным анальгетикам 3) Омнопон по обезболивающему действию превосходит Морфин + 4) Трамал - анальгетик с низким наркогенным потенциалом + 63. Симптомы острого отравления морфином: 1) угнетение дыхания + 2) миоз + 3) мидриаз 4) повышение температуры 5) сохранение сухожильных рефлексов 70. С чем связан механизм противоподагрического действия аллопуринола: 1) Тормозит реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах 2) Блокирует ксантиноксидазу, нарушает синтез мочевой Кислоты + 3) Оказывает противовоспалительное действие за счет уменьшения образования медиаторов боли и воспаления Раздел ІІ 2. Заполнить таблицу: классификация снотворных средств по химической структуре
13. Оценить правильность утверждений А и Б 1) Дифенин: А - обладает противосудорожным действием Б - поэтому применяют при гликозидной интоксикации Верно 2) Фенобарбитал: А - повышает активность ферментов печени Б - поэтому нарушает метаболизм витаминов Верно 3) Ламотриджин: А - уменьшает высвобождение глутамата Б - поэтому оказывает противосудорожным действием Верно 23. Указать логическую связь: эффект промедола — показание к назначению.
Страницы: 1, 2 |
ИНТЕРЕСНОЕ | |||||||||||||||||||||||||||||||
|