| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
МЕНЮ
| Дипломная работа: Работа палатной медицинской сестры высшей категорииОбработка медицинского инструментария Обработка медицинского инструментария проводится в 3 этапа: Этапы обработки дезинфекция предстерилизационная стерилизация обработка Дезинфекция – комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов во внешней среде с целью прерывания путей передачи возбудителей инфекционных заболеваний. Методы дезинфекции физический химический высушивание, воздействие высоких применение дезинфицирующих температур, воздействие паром средств При химическом методе дезинфекции отработанный инструментарий в разобранном виде полностью погружают в дезинфектант при помощи утопителя на 60 мин. Предстерилизационная очистка – это удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых, лекарственных загрязнений и остатков дезинфезирующих средств. Ручной способ предстерилизационной обработки: 1 этап – промывание инструмента под проточной водой в течение 30 сек. 2 этап – полное погружение изделий в 0,5% моющий раствор на 15 мин. при температуре 50* компоненты моющего раствора: - перекись водорода - синтетическое моющее средство (Прогресс, Лотос, Айна, Астра) - вода Таблица № 4 Соотношение компонентов в моющем растворе
Моющий раствор можно использовать в течение суток подогревать до 6 раз, если раствор не изменил окраску. 3 этап – мытье каждого инструмента в этом же растворе в течение 30 сек. 4этап – прополаскивание проточной водой в течение 5 мин. 5этап – прополаскавание каждого инструмента в дистиллированной воде в течение 30 сек. Контроль качества предстерилизационной обработки проводится согласно приказа МЗ РФ № 254 от 03.09.1991г. «О развитии дезинфекционного дела в стране». Контролю подвергают 1% инструментов от общего количества, но не менее 3-5 изделий одного наименования. Азопирамовая проба – выявляет остатки крови и хлорсодержащих окислителей. Рабочий раствор, состоящий из равных пропорций азопирама и 3% раствора перекиси водорода, наносят на инструмент и через минуту оценивают результат. Появление фиолетового окрашивания свидетельствует о наличии остатков крови на инструменте. Фенолфталеивовая проба – позволяет выявить остатки моющего средства. 1% спиртовой раствор фенолфталеина равномерно наносят на изделие. Если появилось розовое окрашивание, значит на изделии имеются остатки моющего средства. В этом случаи весь инструмент подвергается повторной обработке. При отрицательном результате проб, обработанный материал подлежит стерилизации. Предстерилизационная обработка медицинских инструментов в нашем отделении не проводится, т.к. мы работаем предметами медицинского назначения однократного пользования, которые подвергаются дезинфекции и утилизации согласно СаН ПиН 3.1.2313-08 от 15.01.2008г. «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения». Стерилизация – это метод, обеспечивающий гибель всех вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации подвергаются все инструменты, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также диагностическая аппаратура, соприкасающаяся со слизистой оболочкой пациента. Таблица № 5 Методы стерилизации
Контроль стерилизации: 1. Визуальный – за работой аппаратуры; 2. Термовременные индикаторы стерильности. 3. Контроль температуры с помощью технических термометров. 4. Биологический – с помощью биотестов. Химический метод стерилизации – использование химических веществ для профилактики инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях. Для стерилизации эндоскопов используют Лизофармин 3000 8% раствор при температуре 40*, экспозиция 60 мин, затем двукратно промывают стерильной водой, просушивают стерильной салфеткой, продувают каналы. Хранят эндоскопы в стерильной салфетке. Для стерилизации металлических изделий (боры) и пластмассы (клизменные наконечники) используют перекись водорода 6% - при температуре 18* - 360 мин., - при температуре 50* - 180 мин. Затем промывают дважды стерильной водой и хранят в стерильном биксе, выстланном стерильной простыней. Гигиеническое воспитание населения Гигиеническое воспитание населения – является одной из форм профилактики заболеваний. Здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек, занятие спортом укрепляет здоровье, что позволяет избежать заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата. Соблюдение режима труда, отдыха и питания снижает риск обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Соблюдение и выполнение правил личной гигиены предотвращает заражение такими инфекциями, как ВИЧ, гепатит В,С. Работу по гигиеническому воспитанию среди пациентов провожу во время дежурства в форме бесед. Таблица № 6 Темы бесед
Анализ работы за отчетный период Таблица № 7
Показатели подготовки больных к рентгенологическим исследованиям: Таблица № 8
Выводы: в структуре манипуляций увеличилось количество инъекций в/м, п/к, в/в капельных вливаний в связи с увеличением оборота койки. Увеличилось число диагностических обследований, что позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Ежемесячно в отделении проводятся занятия на темы: · «Тактика медсестры при неотложных состояниях», · «ВИЧ-инфекция», · «Санитарно-эпидемиологический режим в отделении». Проводятся зачеты 2 раза в год: · Учет и хранение наркотических средств, · Санитарно-эпидемиологический режим по приказам МЗ РФ № 288, № 408, № 720, № 338, ОСТ 42-21-2-85, · Доврачебная помощь при неотложных состояниях (в виде тестирования). Для повышения профессионального уровня регулярно посещаю сестринские конференции, лекции, занятия по ГО, ООИ, которые проводятся в Медико-санитарной части. Все полученные знания применяю на практике в своей работе. Выводы 1. Особенности работы медицинского работника предъявляют высокие требования не только к теоретическим знаниям и профессиональным навыкам, но и к моральному и этическому облику медицинской сестры, умение достойно вести себя в коллективе, быть милосердной с больными и вежливой с их родственниками. 2. Профессиональные знание и строгое выполнение приказов МЗ РФ по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима, правила асептики и техники выполнения манипуляций позволяет предотвратить возникновение постинъекционных осложнений и внутрибольничной инфекции. За истекший период таких случаев в отделении не было. 3. За отчетный период мною освоены методики: определение содержания уровня глюкозы в крови глюкометром ONE TOUCH VITRA, проведение ингаляций через небулайзер OMRON CX, пользование аппаратом алкотестер для определения уровня алкоголя в крови. 4. Владение смежными профессиями и принцип взаимозаменяемости сотрудников обеспечивает непрерывный лечебный процесс. Задачи 1. Совершенствование профессионального уровня. 2. Подтвердить высшую квалификационную категорию. 3. Посещать курсы повышения квалификации, изучать новую медицинскую литературу. 4. Принимать участие в проведении занятий в отделении и больничных конференциях. 5. Обучать новых сотрудников особенностям работы в отделении. |
© 2009 Все права защищены. |